令和７年度 牧野記念病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 － － 22人 29人 26人 96人 90人 230人 461人 240人
幅広い年齢層の患者さんを受け入れておりますが、比較的重症化しやすく、医療・介護の支援を必要とする高齢の患者さんの入院が多くなっています。入院患者のうち、70歳以上が80.9％、80歳以上が61.3％を占めています。
また、高齢の患者さんが住み慣れた地域で安心して生活を続けられるよう、入院中の治療だけでなく、退院後の生活も見据えた支援に取り組んでいます。訪問診療や訪問看護・介護などの在宅医療・介護サービスとも連携し、地域の医療機関や介護施設等と協力しながら、切れ目のない医療・介護の提供を目指しています。
※10症例未満の項目については、「－（ハイフン）」で表示しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 70人 27.04日 20.78日 14.29％ 88.27歳
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 54人 23.09日 18.16日 5.56％ 87.39歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 43人 22.72日 13.66日 4.65％ 84.98歳
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 41人 26.10日 16.40日 2.44％ 87.22歳
050130xx9900x0 心不全 21人 17.43日 17.33日 23.81％ 88.52歳
高齢になると、飲み込みの機能が低下し、食事中にむせたり、誤嚥性肺炎を起こしたりするリスクが高まります。また、高齢者の尿路感染症は、再発を繰り返して慢性化することもあります。
このように、高齢の患者さんは感染症などが重症化しやすい一方で、適切な治療やリハビリテーションを行うことで、多くの患者さんが自宅や施設等へ退院されています。当院では、地域包括ケア病棟を有し、患者さんの状態に応じた療養環境を整えるとともに、退院後の生活を見据えたリハビリテーションにも積極的に取り組んでいます。また、透析設備を整備しており、透析が必要な腎疾患の患者さんについても、入院中の治療・管理に対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 15人 3.07日 4.33日 0.00％ 57.27歳
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア（15歳以上） 13人 5.31日 4.54日 0.00％ 72.15歳
060035xx99x5xx 結腸（虫垂含む。）の悪性腫瘍 10人 3.00日 4.42日 0.00％ 71.00歳
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 10人 7.60日 9.08日 0.00％ 78.70歳
080010xxxx0xxx 膿皮症 － － 12.98日 － －
直腸・肛門の悪性腫瘍、結腸・虫垂の悪性腫瘍をはじめ、鼠径ヘルニアや腸閉塞、膿皮症など、さまざまな疾患の診療・手術を行っています。
特に消化器領域の悪性腫瘍については、患者さまの状態に応じた治療を行い、手術だけでなく化学療法（抗がん剤治療）にも対応しています。地域の医療機関とも連携し、患者さま一人ひとりに合わせた治療を提供しています。
※10症例未満の項目については、「－（ハイフン）」で表示しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 107人 43.14日 25.29日 10.28％ 84.42歳
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎 46人 16.54日 19.60日 2.17％ 71.59歳
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 37人 12.08日 19.46日 2.70％ 83.14歳
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎 27人 10.59日 15.41日 0.00％ 73.07歳
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア 17人 13.65日 15.94日 0.00％ 45.35歳
腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニア、腰椎圧迫骨折などの脊椎疾患に対する診療・手術を積極的に行っています。除圧術、脊椎固定術、椎間板ヘルニア摘出術など、患者さまの症状や状態に応じた治療を行っています。また、高齢者に多い股関節・大腿近位部の骨折に対しても手術を行い、早期離床・早期リハビリテーションにつなげています。
急性期の治療後は、地域包括ケア病棟でリハビリテーションを行い、在宅復帰まで継続して支援しています。脊椎疾患や骨折の治療から術後のリハビリテーションまで、患者さま一人ひとりの状態に合わせた医療を提供しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 37人 20.05日 16.89日 10.81％ 80.19歳
030410xxxxxxxx めまい（末梢前庭以外） － － 4.72日 － －
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 － － 9.83日 － －
010060xx99x20x 脳梗塞 － － 16.94日 － －
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 － － 13.66日 － －
脳梗塞は脳の血管が詰まったり、細くなったりして血流が途絶え、十分な酸素やエネルギーが供給されず脳細胞が壊死してしまう病気です。当院では脳梗塞の保存的治療として発症直後から点滴治療や早期リハビリテーションを行っております。自宅退院へ向けたリハビリも行っております。
※10症例未満は、-（ハイフン）で表示しております
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 － － － － － － － －
大腸癌 － － － － － 35 － －
乳癌 － － － － － － － －
肺癌 － － － － － － － －
肝癌 － － － － － － － －
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
現在日本で最も罹患率の高い癌は、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の5つです。
進行状態に合わせて切除術、緩和治療を行っております。
※10症例未満は、-（ハイフン）で表示しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 － － －
中等症 33人 22.55日 83.48歳
重症 － － －
超重症 － － －
不明 － － －
市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている中で発症する肺炎をいいます。当院では、市中肺炎の患者様を幅広く受け入れており、肺炎患者の中では中等症の症例が最も多くなっています。
中等症の患者様の平均年齢は83.48歳であり、年齢が高くなるにつれて重症度が高くなる傾向がみられます。高齢の患者様では、基礎疾患や体力・免疫力の低下などにより、肺炎が重症化するリスクも高くなるため、患者様の状態に応じた適切な治療と全身管理を行っています。
また、中等症の患者様に限らず、軽症から重症まで幅広い肺炎患者様の受け入れを積極的に行い、地域の医療機関と連携しながら、安心して治療を受けていただける体制づくりに努めています。
※10症例未満は、-（ハイフン）で表示しております
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 45人 27.38日 81.27歳 7.27％
その他 10人 31.20日 81.00歳 3.64％
脳梗塞とは、脳の血管が詰まったり細くなったりすることで血流が途絶え、脳細胞に十分な酸素や栄養が届かなくなり、脳の組織が障害される病気です。
脳梗塞に対する保存的治療として、発症直後から点滴による治療を行うとともに、全身状態を確認しながら早期リハビリテーションを開始しています。できるだけ早期から身体機能の回復を目指し、日常生活動作の改善に取り組んでいます。
また、患者様の状態や生活背景を考慮し、自宅退院を目標としたリハビリテーションにも力を入れています。退院後の生活を見据え、必要に応じて多職種が連携しながら、患者様一人ひとりに合わせた支援を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠経ヘルニア手術 12人 1.33日 3.25日 0.00％ 72.33歳
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 － － － － －
K672 胆嚢摘出術 － － － － －
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） － － － － －
K318-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） － － － － －
消化器疾患を中心とした手術を行っており、患者さんの病状や全身状態に応じた適切な治療を実施しています。主な手術として、消化管疾患、胆道・胆嚢疾患、鼠径ヘルニアなどに対する手術を行っています。術後は、患者さんの状態に応じて早期離床やリハビリテーションを進め、円滑な退院・転院につながるよう、多職種で連携しながら診療を行っています。
※10症例未満は、-（ハイフン）で表示しております
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 84人 3.71日 36.87日 10.71％ 84.14歳
K142-4 経皮的椎体形成術 43人 3.91日 10.07日 2.33％ 83.77歳
K0811 人工骨頭挿入術（股） 36人 5.75日 36.89日 8.33％ 84.61歳
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方後方同時固定） 35人 2.97日 13.77日 2.86％ 68.77歳
K1425 脊椎固定術、椎弓形成術、椎弓形成術（椎弓切除） 28人 2.54日 10.43日 3.57％ 73.04歳
骨折や関節疾患、脊椎疾患などの運動器疾患を中心に手術・治療を行っています。患者さんの年齢や全身状態、疾患の程度に応じた治療を行い、術後は早期離床やリハビリテーションを進めています。退院後の生活を見据え、多職種と連携しながら円滑な退院・転院につながるよう診療に取り組んでいます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる － －
180010 敗血症 同一 － －
異なる － －
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 － －
異なる － －
播種性血管内凝固症候群とは、さまざまな基礎疾患が原因となって血管内で血栓（血の塊）でできたり、容易に出血する病気のことです。
敗血症とは、何らかの細菌やウイルスに感染することで全身にさまざまな影響が及び、心臓や肺などの臓器機能が障害（臓器不全）される病気のことです。
当院の患者層は高齢者が多く、合併症を罹患するリスクの高い方が多くいらっしゃいます。
それにより敗血症や播種性血管内凝固症候群（DIC)がおこることもあります。適切な治療が行えるようスタッフ全員で治療を行います。
※10症例未満は、-（ハイフン）で表示しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
352 348 98.86％
整形外科・脊椎手術を多く実施しており、周術期における肺血栓塞栓症の予防に取り組んでいます。入院時から患者様に肺血栓塞栓症発症のリスクについて説明し、患者様の状態やリスクに応じて、弾性ストッキングやフットポンプを使用した予防対策を行っています。また、手術までの期間を短縮する早期手術や、手術後の早期離床を進めることで、血栓形成の予防に努めています。今後も患者様の安全を第一に、多職種で連携し、周術期における肺血栓塞栓症の予防に取り組んでまいります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
210 155 73.81％
病原体は血流中に均一に存在するとは限らないため、血液培養検査を1セットのみ実施した場合、原因となる病原微生物を検出できないことがあります。
血液培養検査を2セット実施することで、1セットの場合と比較して検出率が約30％向上するとされており、2セット以上の実施により、病原微生物の検出感度や検査精度の向上が期待できます。適切な治療につなげることで、感染症による死亡率の低下にも寄与すると考えられています。
当院では、今後も血液培養検査の適切な実施と精度管理の向上に努めてまいります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
125 80 64.00％
広域抗菌薬（複数の菌に効果のある抗菌薬）を漫然と使用し続けると、菌が耐性を獲得して抗菌薬が効かなくなる場合があります。
細菌培養検査によって菌を特定し、その菌に効果的な抗菌薬を選択することで、結果的に耐性菌が生じにくくなります。
細菌培養実施率を指標とすることで、適切な抗菌薬使用を目指す指標の一つとなります。
しかし抗菌薬の投与開始後の細菌培養は有効ではないと言われており、入院患者のほとんどが緊急入院である当院はまずは患者の治療を優先するために先立って抗菌薬を投与することが多い為に実施率が低くなっております。今後も患者様の状態に合わせた対応に努めてまいります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
28,129 26 0.92‰
在院患者の延べ28,129日間で、26件の転倒・転落が発生し、発生率は0.92‰でした。 高齢の患者様が多いことが影響していると考えられます。当院では、入院時に患者様にアセスメントシートを用いて転倒転落のリスク評価を行っております。環境整備、身体機能の維持・向上患者様の行動の注意、認知機能のサポート等を行い患者様が安心して入院できる環境づくりを行っております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
28,129 1 0.04‰
転倒・転落のうち、影響度分類レベル3b以上に該当する事例は1件で、発生率は0.04‰でした。転倒・転落を予防するため、医師、看護師、リハビリテーションスタッフ等が連携し、患者一人ひとりの身体状況や転倒リスクを把握したうえで、環境整備や必要な対策を行っています。今後も多職種で連携し、安全対策の充実を図り、患者様が安心して療養できる環境づくりに努めてまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
414 414 100.00％
手術部位感染症の予防を目的として、全身麻酔による手術を受ける患者さんに対し、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与を適切に実施しています。
今回、全身麻酔手術414件のすべての症例で、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬を投与しており、実施率は100％でした。今後も適切なタイミングでの抗菌薬投与を徹底し、手術部位感染症の予防と安全な医療の提供に努めてまいります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
27,141 6 0.02％
在院日数27,141日間において、褥瘡（D2以上）の発生は6件で、発生率は0.02％でした。高齢の患者や長期入院の患者が多い中、褥瘡対策チームを中心に、褥瘡発生リスクの評価、適切なスキンケア、栄養状態の管理、早期発見・早期対応など、多職種による多角的なアプローチを行っています。今後も患者一人ひとりの状態に応じた予防対策を継続し、褥瘡の発生予防と早期対応に努めてまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
980 536 54.69％
65歳以上の患者を対象に、入院後48時間以内に栄養アセスメントを実施した割合を示しています。高齢の患者は、入院時から栄養状態が低下している場合もあるため、早期に栄養状態を把握し、必要に応じて適切な栄養管理につなげることが重要です。当院では、入院早期から患者の栄養状態を評価し、多職種が連携して適切な栄養管理を行うことで、患者の状態に応じた治療・療養を支援しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
28,129 3,103 11.03％
患者さんの尊厳を尊重し、安全を確保することを基本方針として、身体的拘束をできる限り行わない取り組みを進めています。身体的拘束の必要性を慎重に検討し、代替となる方法を可能な限り選択することで、拘束の最小化に努めています。
今回の身体的拘束実施率は11.03％でした。今後も、職員への周知・教育やケアの見直しを行い、身体的拘束のさらなる減少に向けた取り組みを継続してまいります。
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